TRA IL DIRE E IL FARE: L’intervento dello Psicologo specialista in Comportamento Alimentare e Gestione del Peso Corporeo

CONVEGNO DIABETE & ATTIVITA' FISICA
Associazione Diabetici Piacentini, Comune di Piacenza, Rotary Farnese

Piacenza, 15 Maggio 2010

TRA IL DIRE E IL FARE: L’intervento dello Psicologo specialista in Comportamento Alimentare e Gestione del Peso Corporeo

La figura dello Psicologo specialista in Comportamento Alimentare e Gestione del Peso Corporeo si pone di fronte all’esigenza di rispondere ad una emergenza globale, quale l’inarrestabile ed esponenziale aumento delle condizioni di Sovrappeso ed Obesità, spesso anche associate a Diabete (Diabesità), in Italia e nel Mondo. Il suo intervento si inserisce dunque all’interno della Psicologia della Salute, si integra trasversalmente in contesti diversi (medici e non), e si rivolge a tutta la popolazione.

Nonostante il Ministero della Salute abbia dichiarato dal 1992 che lo strumento ‘dieta’ di per sé è inefficace e controproducente, la domanda della popolazione, incentivata dai Media e dalla Diet Industry, continua ad essere la semplicistica ‘perdita di peso’, invece che la ‘perdita di peso in salute’, ponendo al primo posto obiettivi di natura estetica piuttosto che di cura e prevenzione, e privilegiando strategie e strumenti superficiali o poco ortodossi (ad es. le diete ipocaloriche di moda) che non tengono conto del funzionamento e dei bisogni nutrizionali del corpo umano, né delle implicazioni psicologiche e sociali non trascurabili dell’aspetto alimentare. Inoltre il dispendio energetico attraverso il movimento o l’attività fisica non viene quasi mai preso in considerazione, benché sia uno strumento fondamentale al pari della sana alimentazione, per la perdita di peso in salute e nel tempo.

L’oggetto dell’intervento è molto più ampio e complesso di quanto sia diffusamente considerato oggi: non più il numero di kilogrammi sulla bilancia, ma lo Stile di vita e le Abitudini (quindi il Comportamento alimentare, di movimento, etc.) e la loro durata nel tempo. L’obiettivo non sarà più la riduzione del peso ad ogni costo ma una sua gestione a lungo termine, in autonomia, consapevolezza e salute.

Il metodo prescrittivo, fondato sul modello medico e consistente nel dare prescrizioni ed indicazioni al paziente (“Deve mangiare in questo modo”, “Deve muoversi di più”) consente un Management del problema a breve termine, non sufficiente per ottenere l’effettiva modificazione ed il mantenimento nel tempo di abitudini e stili di vita salutari. Emerge pertanto la necessità di colmare il gap tra ciò che si dice ‘si dovrebbe’ fare ed il ‘metterlo in atto’ con continuità (e possibilmente fiducia, piacere, soddisfazione, …).

Molti studi hanno recentemente messo in evidenza l’efficacia del Management multidimensionale a lungo termine come strumento di cambiamento, realizzato attraverso la combinazione di competenze, modelli e strumenti tradizionali ed innovativi (p.es. l’Educazione Terapeutica, la Ristrutturazione Cognitiva, l’Educazione Nutrizionale, etc.). La durata e l’intensità del trattamento è la chiave di volta: i trattamenti intensivi, accompagnati da programmi di mantenimento post-trattamento, possono avere una efficacia significativa nel Management Multidimensionale dell’obesità. Occorre sottolineare che nessuno di questi interventi ha efficacia a lungo termine se non nel contesto di un processo psico-educativo.

Lo Psicologo specialista in Comportamento Alimentare e Gestione del Peso Corporeo si inserisce proprio in questo contesto, lavorando per modificare e consolidare progressivamente abitudini, comportamenti, cognizioni e credenze, motivazione ed emozioni.
Questo tipo di figura professionale è in grado di favorire e consolidare il cambiamento di abitudini e stile di vita, attraverso percorsi di tipo individuale e di gruppo, ed affiancando i medici specialisti e gli altri operatori della Salute ove siano presenti patologie organiche, croniche e non, quali obesità severa, diabete, malattie cardiovascolari, sindrome metabolica, etc., anche per incrementare la compliance del paziente alle prescrizioni, e fornire un importante spazio di ascolto e personalizzazione del trattamento, nonché di consapevolezza e responsabilizzazione.

Il Colloquio clinico, ed il Monitoraggio attraverso il Diario Alimentare ed il Diario del Movimento, sono fra gli altri gli strumenti principe utilizzati per intraprendere il percorso di cambiamento insieme alla persona. Questi infatti consentono l’individuazione, l’analisi e la discussione circa le abitudini alimentari e di movimento, nonché i vissuti e le cognizioni del paziente, su cui lavorare insieme per la progressiva modificazione dei comportamenti abituali scorretti.

Il traguardo del paziente sarà arrivare ad una gestione autonoma, responsabile e consapevole delle proprie abitudini e della propria quotidianità nel tempo, per una migliore qualità della vita.

Dr.ssa Sara Campolonghi
Psicologa specialista in Comportamento Alimentare e Gestione del Peso Corporeo

Bibliografia:

- R. Dalle Grave, S. Calugi, 5 passi per perdere peso (2009)
- G. Calabrese, L’inganno delle diete (2009)
- Lacroix, J.P. Assal, Educazione Terapeutica dei Pazienti (2005)
- N. Melchionda et, al., Il Management multidimensionale del paziente obeso. (M.M.O. Melchionda, 1996) Dipartimento di Medicina Interna e Gastroenterologia, Cattedra di Malattie del Metabolismo, Università degli studi di Bologna
- P. Medde, Corso Psicologia del Comportamento Alimentare e Tecniche di Gestione del Peso Corporeo. OPS 2009.